FICHE INFORMATION – CONSENTEMENT PATIENTS
INFILTRATIONS DE CORTISONIQUES SOUS GUIDAGE SCANNER
Madame, monsieur,
Vous souffrez de lombalgie chronique (accompagné ou non de sciatique) qui est due à la présence d’une hernie discale
CAUSE :
La cause de cette douleur est une inflammation locale d’un nerf à sa racine, au niveau de la colonne vertébrale. Cette inflammation est la conséquence de l’irritation d’une racine nerveuse, par la hernie d’un disque intervertébrale en dehors de sa position anatomique. On parle de conflit disco-radiculaire
La hernie discale est un phénomène anatomique fréquent dans la population de 20 à 70 ans. Les causes de hernie sont multiples : professions exposant aux ports de charges lourdes, activité physique, traumatisme du rachis, scoliose, anomalie congénitale…
INFILTATION SOUS GUIDAGE SCANNER : MODALITE DE L’ACTE OPERATOIRE
Définition : Il s’agit d’une technique de radiologie interventionnelle ne nécessitant pas d’anesthésie générale. L’objectif étant de supprimer l’irritation nerveuse grâce à l’action locale de produits anti-inflammatoires cortisoniques
Pourquoi réaliser cette intervention sous scanner ?
Le scanner permet un repérage précis dans les 3 plans de l’espace de la zone d’intervention, de suivre et de s’assurer du positionnement optimal du matériel
Les intérêts du procédé étant : l’absence d’anesthésie générale, une précision et une rapidité du geste, ainsi que l’absence de cicatrice cutanée
Déroulement de l’intervention :
Cette intervention est généralement réalisée au court d’une hospitalisation de courte durée ou en ambulatoire, l’anesthésie est locale, et il sera nécessaire d’être à jeun
L’intervention est réalisée dans une salle de scanner interventionnel, par une équipe de radiologues interventionnistes spécialisées dans ces techniques et ayant reçu une formation spécifique
Les opérateurs ainsi que le personnel paramédical sont habillés de façon stérile, avec masque, charlotte, sur-chaussure et tunique. Le matériel utilisé pendant l’intervention est stérile et à usage unique
Au cours de l’intervention vous serez allongé sur le ventre, vous devez rester immobile tout au long de l’examen
Quelles sont les différentes étapes de l’intervention ?
Anesthésie loco-régionale, grâce à une piqûre dans les minutes précédant le geste
Introduction d’une aiguille jusqu’au contact de la hernie grâce à une incision de quelques millimètres seulement
Injection d’un médicament anti-inflammatoire, à base de cortisone, directement au contact de la racine du nerf responsable de la douleur
La réalisation de l’acte sous scanner permet de suivre le trajet de l’aiguille, et d’obtenir un positionnement optimal au niveau du foramen (canal entre deux vertèbres)
Plusieurs images scanographiques seront réalisées pendant l’examen
SUITES OPERATOIRES
Pas de points de sutures nécessaires
Hospitalisation pendant 48h dans le service de Rhumatologie
Dans certains cas une recrudescence des douleurs peut se produire au cours des premiers jours, un traitement antalgique vous sera prescrit
La durée d’action est variable, de quelques semaines à plusieurs mois, la réalisation d’une nouvelle infiltration sera possible, jusqu’à 3 infiltrations espacées d’un minimum de 3 semaines
Quels sont les risques de cette technique ?
Comme toute intervention, il existe un risque cependant celui reste minime
L’infection du site opératoire comme pour toute ponction. Le risque hémorragique ou de compression médullaire, reste exceptionnel grâce aux conditions d’asepsie et de sécurité maximales
INFORMATIONS VOUS CONCERNANT :
Afin de réaliser l’acte dans des conditions optimales de sécurité, n’oubliez pas de nous signaler toute prise de médicaments, et répondez attentivement aux questions suivantes :
Allergies :
• Êtes-vous allergique à certains médicaments, aliments, latex ou autres substances allergènes ? 0 oui 0 non
• Avez-vous fait une réaction particulière lors d’un examen radiologique avec injection de produit de contraste ? 0 oui 0 non
Risques de saignements :
• Avez-vous une maladie de sang ou des saignements fréquents ; notamment des gencives et du nez ? 0 oui 0 non
• Prenez vous un traitement fluidifiant du sang tel que Plavix, Kardegic, Aspegic ou Previscan ? 0 oui 0 non
Êtes-vous enceinte ou il y a-t-il un risque ?
Je soussigné(e) Madame, Mademoiselle, Monsieur …………………………………
le …………………………
A donné son accord pour que l’examen soit réalisé.
Signature :