FICHE D’INFORMATION AUX MALADES
MICRO-HERNIECTOMIE PERCUTANEE SOUS GUIDAGE SCANNER
Madame, monsieur,
Vous souffrez de lombalgie chronique (accompagné ou non de sciatique) qui est due à la présence d’une hernie discale.
CAUSE :
La cause de cette douleur est une inflammation locale d’un nerf à sa racine, au niveau de la colonne vertébrale. Cette inflammation est la conséquence de l’irritation et de la compression de la racine nerveuse, par une hernie d’un disque intervertébrale en dehors de sa position anatomique. On parle de conflit disco-radiculaire.
La hernie discale est un phénomène anatomique fréquent dans la population de 20 à 50 ans. Les causes de hernie sont multiples : professions exposant aux ports de charges lourdes, activité physique, traumatisme du rachis, scoliose, anomalie congénitale…
HERNIECTOMIE SOUS GUIDAGE SCANNER : MODALITE DE L’ACTE OPERATOIRE
Définition : Il s’agit d’une technique mini-invasive ne nécessitant pas d’anesthésie générale. L’objectif étant de retirer une partie du disque incriminé afin de supprimer l’irritation nerveuse.
Pourquoi réaliser cette intervention sous scanner ?
Le scanner permet un repérage précis dans les 3 plans de l’espace de la zone d’intervention, de suivre et de s’assurer du positionnement optimal du matériel.
Les intérêts du procédé étant : l’absence d’anesthésie générale, une précision et une rapidité du geste, ainsi que l’absence de cicatrice cutanée.
Déroulement de l’intervention :
Cette intervention est généralement réalisée au court d’une hospitalisation de courte durée, l’anesthésie est locale, il sera nécessaire d’être à jeun
L’intervention est réalisée dans une salle de scanner interventionnel, par une équipe de médecins spécialisées dans ces techniques et ayant reçu une formation spécifique.
Les opérateurs ainsi que le personnel paramédical sont habillés de façon stérile, avec masque, charlotte, sur-chaussure et tunique. Le matériel utilisé pendant l’intervention est stérile et à usage unique.
Au cours de l’intervention vous serez allongé sur le ventre, vous devez rester immobile tout au long de l’examen.
La durée totale du geste varie entre 15 à 30 minutes en moyenne.
Quelles sont les différentes étapes de l’intervention ?
Anesthésie loco-régionale, grâce à une piqûre dans les minutes précédant le geste.
Introduction d’une sonde d’aspiration jusqu’au contact de la hernie grâce à une incision de quelques millimètres seulement.
Extraction du segment discale par aspiration le long de la sonde.
Plusieurs images scanographiques seront réalisées pendant l’examen.
SUITES OPERATOIRES
Pas de points de sutures nécessaires.
Hospitalisation pendant 48h en dans le service de Rhumatologie.
Dans certains cas une recrudescence des douleurs peut se produire au cours des premiers jours, un traitement antalgique vous sera prescrit.
Un IRM de contrôle sera réalisée 1 mois après le geste.
Quels sont les risques de cette technique ?
Comme toute intervention, il existe un risque cependant celui reste minime.
Infection du site opératoire, risque de saignement, non amélioration clinique, compression médullaire et paralysie, sont limités par la préparation minutieuse et le contrôle scopique, ses complications restent citées à titre exceptionnelles.
Une recrudescence des douleurs au cours des premiers jours, ne signe pas l’échec de la procédure.