MICRO CHIRURGIE DE LA MAIN SOUS ECHOGRAPHIE
Traitement micro invasif ambulatoire du syndrome du canal carpien
La prise en charge thérapeutique du canal carpien est depuis quelques années en pleine évolution. Le développement de techniques interventionnelles percutanées permet de réaliser ces procédures sans anesthésie régionale ou générale. La procédure consiste à libérer le canal carpien, comme en chirurgie conventionnelle ou endoscopique, grâce à un matériel dédié, mini-invasif, sous anesthésie locale. A l’aide d’une incision cutanée de quelques millimètres, une lame courbe est glissée au sein du canal carpien.
L’utilisation du guidage échographique en temps réel permet de réaliser la procédure de façon fiable, reproductible et en toute sécurité pour les structures nerveuses et vasculaires. La section du retinaculum des fléchisseurs, responsable des symptômes, se fait de façon continue et maîtrisée.
La position de l’instrument est en permanence visualisée grâce au contrôle échographique. La procédure ne dure qu’une vingtaine de minutes et réalisable en ambulatoire.
En fin d’intervention, un simple pansement est appliqué sur le point d’entrée. Aucun point de suture n’est nécessaire. La reprise des activités de la vie courante et professionnelle est rapide.
Cette procédure a déjà fait l’objet de publications scientifiques reconnues 1,2,3
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Pointe de l’aiguille
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Image du controle échographique
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Sonde d’échographie dans sa protection stérile
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Abord du canal carpien par voie dorsale
REFERENCES
- Petrover, D., Silvera, J., De Baere, T., Vigan, M. & Hakimé, A. Percutaneous Ultrasound-Guided Carpal Tunnel Release: Study Upon Clinical Efficacy and Safety. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 40, 568–575 (2017).
- Lecoq, B. et al. Ultrasound-assisted surgical release of carpal tunnel syndrome: Results of a pilot open-label uncontrolled trial conducted outside the operating theatre. Jt. Bone Spine Rev. Rhum. (2015). doi:10.1016/j.jbspin.2015.01.024