FICHE INFORMATION – CONSENTEMENT PATIENTS
VISCO SUPPLEMENTATION

Madame, monsieur,
Vous souffrez de raideur et de douleur articulaire chronique.
CAUSE :
L’arthrose est une pathologie dégénérative chronique pouvant toucher une ou plusieurs articulations.
Le liquide synovial dans lequel baigne le cartilage articulaire, assure sa protection en amortissant les chocs infligés à l’articulation. L’acide hyaluronique en est le constituant essentiel. Avec l’âge, le liquide synovial perd ses propriétés visqueuse et élastique, entrainant une usure du cartilage se traduisant par des douleurs et une gêne ressentie dans la réalisation des mouvements simples de la vie quotidienne.

VISCO SUPPLEMENTATION SOUS RADIOSCOPIE
Le traitement par visco supplémentation consiste en l’injection d’une solution d’acide hyaluronique, directement dans l’articulation, restaurant ainsi les propriétés du liquide synovial en créant un véritable « coussinet » intra articulaire.
Déroulement de l’intervention :
L’intervention se déroule en salle de radiologie dans des conditions d’asepsie rigoureuse.
La ponction est réalisée sous anesthésie locale.
La réalisation sous contrôle échographique ou radiologique, permet de vérifier la position optimale de l’aiguille et l’injection d’acide hyaluronique en intra articulaire.
Un pansement sera mis en place au niveau du point de ponction.
Cette intervention se déroule en ambulatoire et dure environs 20 minutes, il n’est pas nécessaire d’être à jeun avant le geste.
Une mise au repos de l’articulation est recommandée durant 24h après retour à domicile.
Dans certains cas, une série de 3 injections par articulation pourra vous être proposé.
L’objectif étant une diminution de la douleur et de la gêne fonctionnelle dans les activités de la vie quotidienne. Les effets apparaitront en quelques semaines après l’injection et peuvent se prolonger jusqu’à un ou deux ans.

Quels sont les risques ? 
Ils sont rares, le plus fréquent étant la douleur au niveau du point d’injection, un traitement antalgique pourra vous être prescrit.
Le risque d’infection est très rare du fait de l’asepsie rigoureuse au cours du geste.

Afin de réaliser l’acte dans des conditions optimales de sécurité, n’oubliez pas de nous signaler toute prise de médicaments, certains seront susceptibles d’être arrêtés avant l’intervention.
Répondez attentivement aux questions suivantes :
• Êtes-vous allergique à certains médicaments, aliments, latex ou autres substances allergènes ? oui non
• Avez-vous fait une réaction particulière lors d’un examen radiologique avec injection de produit de contraste ? oui non
• Avez-vous une maladie de sang ou des saignements fréquents ; notamment des gencives et du nez ? oui non
• Prenez vous un traitement fluidifiant du sang tel que Plavix, Kardegic, Aspegic ou Previscan ? oui non
• Êtes-vous enceinte ou susceptible de l’être ?

Je soussigné(e) Madame, Mademoiselle, Monsieur …………………………………
le …………………………
A donné son accord pour que l’examen soit réalisé.

Signature :